1. Respiration(호흡)
<호흡의 필요성에 대한 부정적 견해>
- 호흡에 대한 특별한 치료가 필요치 않다 (Darley, Aronson, Brown, 1975).
(말산출을 위해 필요한 호흡은 많지 않고 발성, 공명, 조음을 하는 valve 기능을 증가시 키는 것이 기류를 효과적으로 사용하도록 촉진시키기 때문)
- 환자가 적절한 강
본문내용
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P/I 상기 62세 남자 환자는 20년 전 Gastric ulcer perforation으로 OO병원에서 수술한 병력이 있으며 heavy alcoholics로 recurrent alcoholic hepatitis로 입원한 경력이 있음. 최근 금주하였으나 2주 전에 발생한 RUQ pain으로
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80%: cholesterol stones
20%: pigment stones
유병률: 4.25
>> 위 학습 내용으로 보아, thrombocytopenia는 splenectomy의 두 가지 주요 indication 중 hematologic disorders 중의 가장 흔한 indication으로, 비장에서 platelet이 파괴되고 anti-platelet antibody가 생성되기 때문에 splenectomy를 시행한다는 것을 알게 되었다. 성인의 경우 Idiopathic/Immune Thrombocytopenia에서 약물치료는 효과가 지속
Surgical procedures(consent forms and Kardex);
*Name of surgical procedure:
other anterior resection of rectum laparoscopy
*Describe surgery:
직장의 하부에 암이 있을 때 행하는 수술로서 복부와 회음부를 통하여 암이 있는 부위의 직장과 결장의 일부를 절제하고 남아있는 결장의 끝을 대변의 배출로인 인공항문으로 만드는 수술이
Surgical treatment
< Indication >
Type A
Acute Aortic dissection
Complicated Type B
< Objective >
Resect the most severely damaged segments of the aorta , Replace damaged section
Obliterate the entry of blood into the false lumen
Replace aortic valve (if there is damage)
< Operation > (usually combined with on-going medical management )
Bentall procedure - Replacement of the
시작하였으며 내원 1일전에는 전보다 더 어눌해진 양상을 보였다.
Stage IV and more advanced IIIB disease: RT to symptomatic local sites CRx for ambulatory patients; consider CRx and bevacizumab for selected patients Chest tube drainage of large malignant pleural effusions Consider resection of primary tumor and metastasis for isolated brain or adrenal metastases
어깨, 호흡운동들은 흉곽출구를 좁히는 요인으로서 증상을 악화시킬 수 있다. 따라서 대부분의 경우, 보존적인 관리, 환자교육(증상을 주리는 지짐들), 자세운동등이 유용하다. 그외에 다른 경우에는 외과적 중재(surgical intervension)로 압박 되어있는 구조들을 제거하거나 풀어 주는 것이 필요하다.
3. 치료범위 및 선택
1) Hepatic lobar atrophy and hepatic ductal extension
: hepatectomy in order to achieve a margin-negative resection
2) Radiographic criteria that suggest unresectability of perihilar tumors
3) Patients with unequivocal evidence of unresectable cholangiocarcinoma at initial evaluation
→ palliated nonoperatively.